Холтер мониторинг сердца

Холтеровское мониторирование сердца (иначе его называют суточным холтером) — тактика постоянной фиксации электрокардиограммы в течение 24 часов и более посредством кардиомониторов, выполняющих функцию регистраторов.

При этом сведения о сердечном ритме записываются в память устройства, после чего их обрабатывают, анализируют и выносят заключение о работе сердечнососудистой системы, ишемических изменениях, паузах и иных нарушениях функций мышцы.

Название методу дал ученый Норман Холтер, который впервые применил его в 1952 году.

Что регистрирует холтер мониторинг сердечной мышцы?

Суточный холтер обнаруживает:

  • тип сердечнососудистого ритма и регулярность сокращений;
  • все виды нарушений ритма (в том числе наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, паузы, пароксизмальные сбои);
  • изменения электрокардиограммы, вызванные ишемической болезнью;
  • вариативность ритма.

Варианты суточного холтеровского мониторирования

Есть два стандартных типа обследования: полное и эпизодическое.

Полный мониторинг

Длится 1–3 суток и назначается чаще всего. Так как кардиограмма записывается постоянно, исследование дает наиболее объективные результаты. В процессе удается проанализировать работу сердечной мышцы, время и предпосылки для возникновения сбоев ритма. Сравните: стандартная электрокардиограмма записывает 50 ударов сердца, а холтеровское исследование — 100 тыс. ударов и более.

Эпизодический холтер мониторинг

Методику применяют, когда аритмия — явление нечастое. ЭКГ при этом записывают с интервалами (в периоды болей). Для регистрации пациенту выдают портативный кардиомонитор, чтобы он мог самостоятельно запускать запись во время болей.

Цена на холтер также различается в зависимости от выбранного типа обследования.

Подготовка к обследованию

Перед процедурой пациент принимает душ. Мужчины сбривают растительность на грудной клетке, которая мешает удалению электродов и ухудшает качество записи.

Стандартные лекарственные средства отменяет врач, если есть такая необходимость. Если он не дал таких указаний, допускается прием препаратов в обычном режиме.

На обследование необходимо приходить хорошо выспавшимся. Допускается прием пищи.

Ход процедуры 

Перед записью суточного холтера пациента осматривает терапевт или кардиолог. После чего он оформляет направление на обследование и ставит предварительный диагноз, уточнение которого будет сделано после регистрации кардиограммы.

На начальном этапе процедуры медсестра фиксирует 5–7 электродов на грудной клетке, кабели от которых подходят к регистратору. Сам кардиомонитор, помещенный в особый чехол, вешают на шею или пояс пациента. После этого регистратор включают, и он начинает запись электрокардиограммы.

Пациент ведет дневник наблюдения. В нем он указывает часы отхода ко сну и утреннего подъема, а также личные ощущения во время бодрствования (в том числе во время нагрузок). Стандартная нагрузка: подъем по лестничным маршам. Кроме того, регистрируют случаи перебоев в работе сердца, головокружения и учащенное сердцебиение (с указанием времени).

На следующее утро больной проходит осмотр у врача. Специалист снимает запись холтер мониторинга и проводит ее анализ. Оценка результатов занимает 2–3 часа. Заключение можно получить на следующий день.

В ходе обследования не стоит:

  • проходить через металлоискатели;
  • делать рентгенограмму и МРТ;
  • обследовать грудную клетку ультразвуком.

Показания к холтеровскому мониторированию сердечной мышцы

  • Периодические головокружения, сбои сердечного ритма.
  • Перенесенные инфаркт, гипертрофическая кардиомопатия.
  • Синдром WPW и удлиненного интервала Q-T.
  • Подозрение на ишемию миокарда (при отсутствии симптоматики).
  • Подозрение на синдром апноэ.
  • Контроль над работой кардиостимулятора.
  • Наблюдение над ходом лечения для оценки эффективности терапии.

Противопоказания к процедуре

Суточное мониторирование ЭКГ противопоказано при воспалениях кожных покровов грудной клетки. Иных ограничений по проведению процедуры нет.

Постановка диагноза по результатам исследования

Расшифровка холтеровского мониторирования происходит следующим образом. Врач переносит информацию с прибора на компьютер и анализирует ЭКГ, используя для обработки компьютерную программу. Современные регистраторы сами выдают предварительные заключения по электрокардиограммам. Однако эта информация нуждается в уточнении и корректировке.

Стандартная расшифровка содержит:

  • информацию о сердечном ритме (частота и источники);
  • информацию о сбоях ритма во время ритмических пауз;
  • изменения интервалов QT и PQ окончания желудочкового комплекса (при физических нагрузках);
  • изменения конечного ST-сегмента в соответствии с записями в дневнике, сделанными пациентом;
  • информацию о функционировании электрокардиостимулятора.

Эти данные распечатывают и отправляют на оценку кардиологу. Последний ставит диагноз и назначает лечение. А также рекомендует пройти дополнительные обследования (если в этом есть необходимость). Цена холтер мониторинга в нашей клинике вас приятно удивит. Звоните.

Наименовние услуг
Цена, руб.
 
Прием кардиолога - аритмолога 1500
Суточное мониторирование ЭКГ сердца по Холтеру (с расшиф.) 3500
ЭКГ с расшифровкой (на аппарате с компьютером) 1 000
Функциональные ЭКГ – исследования 1 200
Назначение лечения 200
Первичный прием  1 500
Вторичный прием 600
Записаться на прием к специалисту
Введено меньше 3х символов