Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 2 - диагностика.

Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 2 - диагностика.

  Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 1 - группа риска

Диагностика гестационного сахарного диабета

Чаще всего гестационный диабет диагностируется поздно, потому что в 50-60% случаев протекает бессимптомно для матери. Поэтому так важна диагностика, которая проводится поэтапно.

17.01.20
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ

Первая проверка на уровень сахара

При первом посещении женской консультации - а это происходит до 24-ой недели беременности - вам должны сделать анализ на уровень сахара в крови, то есть анализ на гликемию. Чаще всего этот анализ не назначают отдельно, а проводят одновременно с биохимическим анализом крови. Важно, чтобы перед сдачей крови вы соблюдали свою привычную диету. Некоторые гинекологи советуют за день до анализа не употреблять углеводы, чтобы результаты были чистыми. Это довольно распространенный, но плохой совет, учитывая, какие последствия для мамы и ребенка имеет гестационный сахарный диабет, который не лечится. Задача врача, наоборот, - выявить это заболевания как можно раньше. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до сдачи крови. Но и больше 14 часов голодать нельзя. Обычно так: вечером поела, утром, часов до десяти, сдала анализ. Воду при этом пить можно.

Если вы получаете какую-то терапию, это нужно учитывать, изучая результаты исследования. К примеру, такие препараты, как глюкокортикоиды, увеличивают сахар в крови. Их принимают при угрозе прерывания беременности.

Если показатель выше 7,5 ммоль/л, то это уже манифестный сахарный диабет. Чаще всего 2-го типа. Таких женщин гинеколог сразу направит к эндокринологу, который назначит терапию. Если уровень больше, чем 5,1, но меньше 7 ммоль/л, ставится диагноз - гестационный сахарный диабет. А если показатель меньше, чем 5,1 ммоль/л, то результат считается хорошим. И на этом этапе, то есть на ранних сроках беременности, женщину считают здоровой.

Вторая проверка - глюкозотолерантный тест

Во второй половине беременности формируется плацента, контринсулярные эффекты активируются, и нарастает инсулинорезистентность. Поэтому на сроке 26-28 недель важно провести дополнительно глюкозотолерантный тест. Его делают только в тех лабораториях, которые есть сертификат на проведение этого теста. Женщина по-прежнему остается на привычной диете. Вечером можно съесть до 50 граммов углеводов. И утром проводится тест натощак. Перед этим нельзя курить, в течение 15-ти минут до теста нужно спокойно сидеть.

Кровь анализируют на сахар сразу же после взятия. Если уровень глюкозы выше, чем 5,1 ммоль/л, женщине ставят диагноз гестационный диабет. Если уровень ниже, то ей дают выпить 75 граммов глюкозы, которые нужно выпить в течение пяти минут. Через час снова нужно определить уровень сахара. Если он выше 10 ммоль/л, то ставится диагноз гестационный диабет. Если меньше, то нужно будет посидеть еще часок. Глюкозу принимать уже не нужно. Если через час тест показал меньше 8,5 ммоль/л, то все хорошо. А если больше - ставится диагноз гестационный диабет. Такой тест необходимо делать всем беременным женщинам.

О том, как лечится гестационный диабет, и о риске заработать диабет на всю жизнь мы написали в третьей части

  Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 3 - лечение.
  Краткие полезные карточки по гестационному сахарному диабету

Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача акушера-гинеколога, к.м.н. Татьяны Васильевны Себко
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ