- Лечение позвоночника /
- Статьи /
- Мануальная терапия /
- Лечение стеноза позвоночного канала
Лечение стеноза позвоночного канала
Заболевание позвоночника, характеризуется смещением позвонков, образованием блоков, в результате сужение центрального канала, в котором располагается спинной мозг, называется стеноз. Патология может обнаружиться в одном или нескольких отделах сразу. Проблема возникает из-за смещения отдельных позвонков, которые в свою очередь сдавливают нервные корешки, сосуды и ткани, идущие к каждому органу.
Большинство пациентов, обратившихся за помощью с диагнозом стеноз позвоночного канала – это пожилые люди. То есть, основной причиной заболевания выступают возрастные изменения, которые наступают после 60 лет и ведут к различным отклонениям. У молодых людей оно встречается довольно редко и проявляется вследствие травм или врожденной патологии в позвоночном канале.
Причины возникновения
Оснований для развития стеноза позвоночного канала существует несколько:
- Старение. С возрастом соединительные ткани между позвонками меняют свою структуру. На позвонках образовываются утолщения, которые проникают в канал. В результате повреждаются амортизационные диски между позвонками и сами тела позвонков.
- Наследственность. Симптомы (структурные деформации) проявляются в том случае, если позвоночный канал у пациента с рождения имеет небольшой размер.
- Артрит. Развивается при поражении остеоартритом и ревматоидным артритом.
- Спондилолистез. Сужение возникает из-за смещения одного позвонка относительно другого.
- Травмы. При переломах или сильных ушибах в пространство позвоночного канала могут попасть фрагменты костей или сместиться его элементы.
- Опухоли. Непосредственно задеть позвоночный канал могут аномальные разрастания мягких тканей. Это приводит к резорбции или смещению, что повлечет нарушение поддержки позвоночного столба.
Кроме того, сужение обуславливается утолщением желтой связки или протрузией дисков.
Симптомы недуга
Пациенты жалуются на боль в пояснице, возникающую при длительном стоянии или ходьбе, на тяжесть и слабость в ногах. Потому что при стенозе позвоночного канала защемляются нервы, контролирующие чувствительность нижних конечностей и силу мышц. Данные симптомы после отдыха исчезают.
Дополнительными признаками стеноза служат:
- частые падения;
- покалывание и онемение в ногах и плечах;
- затруднения при ходьбе;
- нарушения работы кишечника и мочевого пузыря;
- ощущение жжения или холода в нижних конечностях.
Если поражен шейный отдел, в анамнезе фиксируется боль в затылочной части головы и ниже. При этом могут возникнуть опасные для жизни пациента признаки: нарушение дыхания, развитие паралича и отсутствие чувствительности тела.
Симптомы в грудном отделе не так сильно проявляются, потому что эта часть тела малоподвижна. Однако специалисты к ним относят боли в области сердца и брюшной полости.
Примерно в 75 процентах всех случаев патология затрагивает нижнюю часть спины, то есть, крестцовый отдел. При этом у пациента обнаруживаются следующие симптомы:
- хромота;
- быстрая утомляемость;
- атрофия мышц ног;
- нарушение работы мочевого пузыря и анального сфинктера;
- острая или хроническая боль, которая берет свое начало в пояснице и опускается вниз к стопе.
Диагностика
Распознать и установить стеноз позвоночного канала довольно затруднительно по причине схожести симптомов с признаками других заболеваний. Нередко пациенты сами не обращают на них внимания, связывая с общим старением организма. Это ошибочное мнение, поэтому при появлении дискомфорта и болей в спине нужно обратиться к врачу.
В клинике академика Гриценко специалисты смогут своевременно диагностировать стеноз при помощи магнитно-резонансного исследования, которое безопасно и быстро позволит определить протяженность и степень сужения канала. В качестве дополнительного анализа проводится компьютерная томография и рентген, способствующие распознанию проблем, вызывающих развитие патологии.
Важно отметить, что симптомы сужения канала и сдавливания спинного мозга при межпозвоночной грыже – еще не повод диагностировать стеноз.
Виды патологии
Единой классификации стеноза позвоночного канала не существует. Принято выделять следующие виды:
- первичный (врожденное заболевание);
- приобретенный стеноз позвоночного канала (развивается с возрастом в результате дистрофических изменений, в первую очередь, хрящей и связок);
- комбинированный (сочетание первых двух).
Если основываться на анатомических критериях, существуют следующие типы:
- центральный, при котором страдает просвет канала (расстояние между задней поверхностью позвонка и основанием остистого отростка менее 12 мм; если оно составляет 10-12 мм – это относительный стеноз, а меньше 10 мм – абсолютный);
- латеральный, когда межпозвоночное отверстие сужается до 4 мм и менее.
Принципы лечения
Исходя из стадии заболевания, выбирают один из двух методов терапии, консервативный либо оперативный.
Если у пациента не наблюдают сдавливание спинного мозга, пробуют лечение первым способом. Он предполагает симбиоз мануального воздействия, физиотерапии, массажа, ношения корсета и приема обезболивающих медикаментов. Препараты, применяемые для лечения, могут быть как для наружного, так и для внутреннего употребления. Комплекс лечебной физкультуры, который проводится с большой осторожностью, подбирают специалисты. Как только пациент достаточно хорошо усвоит правильную технику выполнения упражнений, тогда можно продолжать выполнять их дома. К сожалению, консервативное лечение не устраняет основной причины стеноза. Данный метод терапии приводит только к облегчению состояния.
При неэффективности первого способа и если стеноз позвоночного канала прогрессирует, назначают хирургическое лечение. Существует несколько видов операций. В ходе любой из них расширяется пространство позвоночного канала и под контролем микроскопа удаляются костные наросты. Маленькие косточки фиксируют специальными винтами. При этом пациентам разрешают вставать уже в день операции либо на следующий. Хирургическое лечение – это риск для больного из-за возможных осложнений. Однако в отдельных случаях только оно может спасти пациента от инвалидности.
Специалисты клиники А.Г. Гриценко правильно оценят патологические изменения, обеспечат индивидуальный подход к выбору лечения и сделают все возможное, чтобы избежать операции. Результатом будет устранение или значительное уменьшение болевого синдрома у больных, имеющих стеноз позвоночного канала. При помощи прогрессивных методик лечения травмированные пациенты активизируются в раннем послеоперационном периоде – буквально на вторые сутки.
Наши врачи-вертебрологи помогут вам забыть про боли в спине и конечностях, которые неизбежно сопровождают стеноз канала.